jurnalistik.co.id – Sir Andrew Dilnot mengatakan sistem perawatan sosial model NHS untuk Inggris berpotensi membutuhkan waktu puluhan tahun sebelum benar-benar terlaksana. Ia menyampaikan hal itu kepada BBC, dengan menilai biaya skema tersebut akan “very substantial”.
Dilnot, yang memimpin komisi berisi usulan reformasi layanan tersebut sekitar 15 tahun lalu, mengatakan Perdana Menteri Andy Burnham tampaknya menginginkan agar perawatan sosial dapat sepenuhnya gratis. Termasuk biaya perawatan untuk tempat tinggal, dalam pandangannya, skema seperti itu akan menjadi beban yang besar.
Dalam penjelasan kepada program Today di BBC Radio 4, Dilnot menyebut biaya rancangan itu “very substantial”. Ia juga mengatakan bahwa karena Burnham menjanjikan rencana tersebut dipaparkan kepada pemilih pada pemilihan umum berikutnya, perubahan kini “is now further away”.
Perawatan sosial dewasa di Inggris memberi dukungan negara agar masyarakat dapat hidup lebih mandiri, termasuk bantuan di rumah. Namun berbeda dari NHS, layanan perawatan sosial tidak gratis pada titik penggunaan di Inggris, sehingga sebagian orang menghadapi tagihan yang sangat besar.
Menurut wawancara Burnham bersama BBC Sunday with Laura Kuenssberg, rencananya akan membuat “everyone contributes, everyone is covered”. Burnham juga tidak menutup kemungkinan kenaikan pajak untuk membiayai sistem tersebut, sekaligus berjanji menyajikan rincian lebih lanjut dalam pidato konferensinya pada Selasa.
Meski begitu, Burnham mengisyaratkan usulan tersebut tidak akan diterapkan sebelum pemilihan umum berikutnya. Ia ingin tetap berpegang pada komitmen dalam manifesto pemilu Partai Buruh 2024, termasuk janji agar tidak menaikkan national insurance, income tax, maupun VAT.
Politikus Partai Buruh dan mantan menteri Darren Jones mengatakan kepada Laura Kuenssberg bahwa menghapus triple lock pensiun adalah “option that the government should consider alongside others”. Kebijakan triple lock sendiri menjamin uang pensiun negara akan naik mengikuti salah satu dari tiga acuan—pertumbuhan upah rata-rata, inflasi, atau 2,5 persen—mana yang paling tinggi, dan mempertahankannya juga merupakan janji manifesto Buruh.
Direktur Institute for Fiscal Studies, Helen Miller, menilai penghapusan triple lock tidak akan cukup untuk membiayai reformasi perawatan sosial. Ia juga mengatakan kemungkinan besar diperlukan kenaikan pajak lain.
Jadwal pemilihan umum berikutnya disebut tidak akan jatuh sampai Agustus 2029, meskipun Burnham dapat memilih memanggil pemilu lebih cepat. Dilnot kemudian membandingkan bahwa perubahan pada sektor perawatan sosial “is now further away” dibanding kesan saat Burnham pertama kali berjanji layanan perawatan nasional baru untuk Inggris pada pidato Juli, tak lama setelah ia menjadi perdana menteri.
Berita Terkait
Dilnot menambahkan bahwa jika usulan itu dimasukkan dalam manifesto pemilu 2029, maka jedanya sekitar 30 tahun sejak Sir Tony Blair meluncurkan komisi kerajaan mengenai perawatan sosial. Rentang tersebut juga lebih dari 15 tahun sejak komisi Dilnot melaporkan hasilnya.
Ia juga menyinggung bahwa reformasi perawatan sosial bisa membawa risiko besar sekaligus peluang besar bagi Burnham. Dilnot mengatakan ia “would love to see such a scheme”, dengan seluruh perawatan sosial dibiayai pemerintah, tetapi “the cost would become very, very large”.
Dilnot menambahkan bahwa sistem dengan pembatasan jumlah yang harus dibayar oleh penerima, “could still work well for elderly people”. Menurut catatannya, komisi Dilnot sendiri pernah mengusulkan batas seumur hidup sebesar £35,000.
Rekomendasi komisi tersebut sempat diterima oleh pemerintahan koalisi Konservatif–Liberal Demokrat yang dipimpin David Cameron. Meski demikian, penerapan batas itu tertunda pada 2020 akibat tekanan pada keuangan publik, dan gagasan tersebut kemudian ditinggalkan oleh pemerintahan Konservatif berikutnya.
Usulan reformasi lain juga gagal. Pada masa pemerintahan Theresa May, rencana agar penerima perawatan di rumah membayar penuh biaya bila harta mereka mencapai setidaknya £100,000 dicabut setelah lawan-lawan politik menyebutnya “dementia tax”.
Sementara itu, ketika Burnham menjabat sebagai menteri kesehatan pada masa pemerintahan Gordon Brown, rencana layanan perawatan nasional yang ia bawa menyiratkan pembiayaan melalui kontribusi wajib dari peninggalan seseorang setelah meninggal. Ide tersebut kemudian dilabeli “death tax” oleh penentang dari kubu Buruh, dan usulan tersebut tidak berlanjut setelah Partai Buruh kalah pada pemilihan umum 2010.
Dalam skema “NHS-style” yang digagas, Dilnot mengatakan Perdana Menteri seolah menyatakan sistem itu “entirely free”. Ia menegaskan bahwa di Inggris dan Irlandia Utara, orang dengan aset lebih dari £23,250—termasuk rumah—tidak berhak memperoleh bantuan biaya perawatan dari dewan saat ini. Di Wales, dukungan perawatan sosial juga bersifat means-tested, sedangkan di Skotlandia tersedia “state-funded personal care” untuk semua orang dewasa yang dinilai membutuhkan bantuan dengan tugas seperti makan dan mandi, tetapi biaya akomodasi, makanan, dan kebutuhan hidup sehari-hari tetap dikenai means testing.
Dilnot mengatakan pendekatan model Skotlandia tetap akan membuat sebagian orang di perawatan residensial menghadapi “very substantial bills”, yang menurut Burnham justru ingin dihindari. Ia menyebut Health Foundation pernah memperkirakan sistem perawatan sosial universal di Inggris—dengan pemerintah membiayai seluruh dukungan—dapat menelan sekitar £18.5bn per tahun.
Burnham menyatakan pada hari Minggu ia meyakini biayanya akan lebih rendah dari angka tersebut, tetapi belum menjelaskan bagaimana rencana itu akan didanai. Dilnot juga menilai sistem perawatan sosial model NHS dapat biayanya “well in excess of £18bn”, sedangkan model Skotlandia dapat berharga sekitar setengahnya.
Ia menambahkan, “I also think that there was an indication in what [Burnham] said that he’s imagining something that could take many years, even many decades before it came to fruition.” Dilnot menekankan bahwa skema yang diinginkannya adalah sistem di mana seluruh perawatan sosial menjadi pembiayaan pemerintah, meski ia menilai biaya akhirnya akan sangat besar.
