Pemeriksaan tubuh penuh: terobosan kesehatan atau beban baru bagi NHS?

jurnalistik.co.id – Pemeriksaan tubuh penuh (full body) kini tampil sebagai lompatan baru di dunia kesehatan—tetapi bagi NHS dan pasien yang tergolong sehat, klaim manfaatnya masih diperdebatkan. Di balik janji deteksi dini, ada ketegangan antara pencegahan lebih awal dan risiko “terlalu banyak” temuan yang berujung pemeriksaan lanjutan.

Ruth Clegg, koresponden kesehatan BBC, mencoba layanan pemindaian tubuh penuh di sebuah klinik bergaya futuristik di pusat Manchester. Ia menggambarkan momen ketika 70 kamera mengarah padanya, sementara ia hanya memakai gaun tipis dan sandal karet berbentuk heksagon, dengan instruksi suara robot agar tetap diam dan menutup mata.

Dalam proses pemindaian, Ruth mengikuti musik klasik yang mengiringi sesi tersebut, lalu cahaya flash menjadi penanda sekitar 2.000 foto diambil untuk menangkap setiap tanda, bintik, dan tahi lalat guna analisis kemungkinan jenis kanker kulit. Data jutaan titik diklaim akan membantu membentuk avatar 3D tubuh berbasis AI.

Ledakan pasar, dari £299 hingga antrean 100.000 orang

Menurut laporan BBC, pasar pemeriksaan kesehatan model “health MOT” berkembang pesat selama dua tahun terakhir. Ruth menuturkan, layanan ini diminati karena orang bersedia membayar ratusan bahkan ribuan poundsterling, dan beberapa perusahaan—Prenuvo, Ezra, serta Neko Health—mendapat suntikan pendanaan ventura.

Prenuvo dan Ezra menawarkan pemindaian MRI seluruh tubuh, sementara Ruth memilih Neko Health yang tidak disebut menembus sedalam MRI, dengan harga lebih “modest” sebesar £299. Ia juga mencatat saat itu terdapat sekitar 100.000 orang dalam daftar tunggu Neko Health.

Layanan yang ia jalani dirancang untuk menyaring beragam kondisi: kanker kulit, penyakit kardiovaskular, diabetes tipe 2, gangguan mata seperti glaukoma, serta gangguan ginjal dan darah. Ruth menegaskan ia tidak memiliki gejala apa pun—namun ia mempertanyakan apa yang terjadi bila justru ditemukan masalah.

Janji pencegahan vs kekhawatiran “over-diagnosis”

Industri pemindaian tubuh penuh menganggapnya sebagai “frontier” baru dalam kesehatan, yakni mencegah penyakit sebelum benar-benar tampak. Namun, skeptisisme juga mengemuka, terutama terkait apakah manfaatnya sepadan dengan konsekuensi lanjutan bagi pasien dan sistem layanan publik.

BBC melaporkan adanya peringatan dari NHS England bahwa popularitas pemindaian semacam ini mendorong lebih banyak “over-diagnosis, unnecessary investigations and avoidable anxiety”. Di sisi lain, Hjalmar Nilsonne—salah satu pendiri Neko Health—berpendapat deteksi preventif seharusnya lebih luas.

“Sementara kedokteran telah berkembang begitu banyak dalam satu abad terakhir, perawatan primer masih sangat dasar. Mengapa menunggu sampai kita melihat gejala?” kata Nilsonne. Ia juga menambahkan, “Datanya super jelas—pencegahan lebih baik daripada pengobatan.”

Nilsonne ingin pemeriksaan preventif bisa tersedia bagi setiap orang, bukan hanya mereka yang mampu membayar. Ia menyebut data perusahaan menunjukkan sebagian klien menemukan kondisi serius maupun temuan yang dapat ditangani lebih awal, sekaligus menegaskan teknologi perlu berjalan bersama keahlian manusia: “Kami tahu tidak ada satu sistem yang benar-benar sempurna. Karena itu kami punya multiple lenses—penting agar teknologi dan keahlian manusia bekerja bersama.”

Menurut “data terbaru” Neko Health, dari 4.362 pemindaian yang dilakukan pada klien yang mengunjungi markas di Stockholm tahun lalu, 1,2% menemukan kondisi yang mengancam jiwa seperti melanoma dan leukemia. Sebanyak 4% lagi menemukan kondisi kesehatan signifikan yang memerlukan perawatan lebih lanjut, dan 1,2% mengidentifikasi kondisi yang dapat dibalik seperti kadar gula darah pradiabetes.

Nilsonne menekankan angka itu bukan representasi populasi umum karena hanya mencakup mereka yang mampu membayar. Meski demikian, ia melihat temuan tersebut sebagai indikator arah masa depan pengobatan.

Namun, Prof Victoria Tzortziou Brown, presiden Royal College of GPs (RCGP), menyatakan RCGP belum melihat bukti yang meyakinkan. “Kami belum melihat ‘convincing evidence’ bahwa skrining layar lebar privat meningkatkan outcome kesehatan,” ujarnya. Ia juga mengingatkan bahwa hasil pemindaian swasta dapat menambah beban NHS ketika klien kembali untuk tes lanjutan atau perawatan, bahkan “meski temuan tersebut ternyata tidak signifikan secara klinis”.

Dua pengalaman: ada yang luput, ada yang menyelamatkan

BBC memotret dua pengalaman perempuan dengan hasil yang berbeda. Annabel Mason-Thompson menjalani pemindaian Neko Health pada September tahun lalu karena ia sudah mengetahui ada satu tanda mencurigakan di punggungnya. Ia mengatakan teknologi tidak menandai empat lesi kanker yang akhirnya ditemukan kemudian.

“Saya merasa sedikit kecewa, kalau jujur,” kata Annabel, “pemindai AI mereka gagal menangkap empat lesi kanker saya.” Ia menambahkan bahwa setelah pemindaian selesai, di ruang dokter, ia menunjuk tanda merah yang ia lihat sendiri, lalu tim mengambil alih untuk menilai lebih lanjut.

Pemeriksaan lanjutan memastikan tanda itu memang mencurigakan. BBC menyebut Neko Health kemudian menghubungi Annabel, memberi tahu ia memerlukan perawatan, serta menulis surat kepada dokter kulit pribadinya bahwa “lesion requires evaluation with a view to possible excision”. Dokter kulit menemukan tiga tanda kanker lain yang juga butuh penanganan segera.

Annabel menjelaskan bahwa semuanya adalah basal cell carcinomas yang tumbuh lambat. Ia menjalani dua tindakan “cut out” dan dua lesi diambil melalui cryotherapy. Dalam responsnya, Neko Health menyatakan tim klinis mengidentifikasi “lesion of concern” dan hal tersebut direviu oleh dua dokter kulit sebelum rujukan dibuat untuk potensi perawatan.

Kisah berikutnya datang dari Mehvish. Ia mengatakan tidak ada yang bisa mempersiapkannya saat menerima diagnosis setelah pemindaian tubuh penuh di klinik Neko Health di Birmingham. Mehvish melaporkan ia “mengira akan merasa lega”, tetapi justru diberi tahu bahwa ia memiliki bentuk diabetes yang langka.

Setelah kadar gula darah jangka panjang kembali tinggi, Mehvish melakukan tes darah lain yang mengonfirmasi dugaan diabetes. Ia dirujuk kembali ke dokter umum, dan BBC menyebut janji rumah sakit yang mendesak dilakukan pada hari yang sama. Mehvish kemudian didiagnosis Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA), diabetes yang menjembatani karakter diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Mehvish menggambarkan kondisi itu sebagai gangguan autoimun yang menyerang sel pankreas, namun dapat berkembang lebih pelan dan, pada tahap tertentu, bisa ditangani dengan diet dan olahraga. “Saya tidak punya gejala apa pun,” ujarnya. “Sulit untuk memahaminya—bagaimana saya bisa punya kondisi ini dan tidak tahu?”

Ia menambahkan bahwa intervensi awal yang tidak ia duga “menyelamatkan hidupnya”. Kini ia menyuntik insulin dua kali sehari, memantau asupan makanan, dan meski kehilangan spontanitas hidup lamanya, ia mengatakan sedang belajar beradaptasi. “Saya merasa jauh lebih baik—lebih jernih, lebih sedikit ‘brain fog’, dan saya merasa lebih seimbang,” kata Mehvish.

Hasil pemindaian Ruth: temuan kulit dan sinyal jantung yang dipastikan aman

Setelah pemindaian dirinya, Ruth merasa agak “tidak seimbang”. Ia diberi tahu memiliki 3.311 tanda kulit, jauh di atas rata-rata klien Neko Health yang disebut sebesar 845.

Ia menyebut tiga tanda membutuhkan tinjauan ekstra oleh dokter kulit perusahaan di Swedia. Namun ia juga menegaskan, “Saya tidak punya tahi lalat besar atau tanda besar,” dan ia lalu diberi tahu bahwa freckles-lah yang membuat risikonya lebih tinggi terhadap kanker kulit.

Selain tiga tanda yang perlu evaluasi, Ruth juga menemukan detak jantung yang tidak lazim. Jejak dari elektrokardiogram (ECG) menunjukkan gelombang tambahan yang disebut bifid P wave, sehingga ia dirujuk untuk ditinjau oleh dokter jantung internal Neko Health. Beruntung, hasilnya dinyatakan “all clear”.

Beberapa hari kemudian, ia menerima pesan lanjutan bahwa tidak ada perubahan kulit yang abnormal dan membutuhkan perawatan. BBC juga menampilkan sudut pandang sejumlah dokter yang menilai hasil seperti ini bisa memicu kecemasan yang tidak perlu, dan pasien sebaiknya mengandalkan program skrining nasional melalui NHS.

Dr Stephen Harden, presiden Royal Society of Radiologists, menyoroti bahwa teknologi di NHS menargetkan “area spesifik” seperti payudara, usus, atau serviks, yang menurutnya mungkin lebih dapat diandalkan dibanding pemindaian seluruh tubuh. Sementara itu, mantan menteri kesehatan Steve Brine—yang menjadi penasihat untuk perusahaan perawatan preventif—berpendapat pemindaian seperti yang Ruth jalani “sesuai dengan arah perjalanan bagaimana orang mendekati kesehatan”.

“Perubahan sedang terjadi di seluruh NHS—pencegahan adalah area kebijakan yang besar,” ujar Brine. “Kami ingin mengidentifikasi masalah orang sebelum mereka menjadi pasien, jadi pemindaian seperti ini bisa saja menjadi bagian dari masa depan layanan kesehatan, dan perawatan primer perlu beradaptasi.”

Bagi Ruth, ia diberi tahu bahwa “usia jantung” miliknya empat tahun lebih muda dari usia sebenarnya dan, secara umum, ia berada dalam kondisi baik. Namun ia membawa pelajaran penting tentang risiko kanker kulit akibat freckles. “Jadi, terima kasih atas waktu saya di dalam pemindai, saya sekarang jauh lebih bersemangat untuk mengoleskan sunscreen ke seluruh tubuh—bukan hanya di wajah,” tuturnya.