jurnalistik.co.id – Dokter di klinik NHS khusus anak untuk pengguna ketamine yang mengalami “ketamine bladder” mengatakan kepada BBC bahwa dampak serius bisa muncul pada anak-anak, bahkan yang baru berusia 13 tahun.
Di salah satu layanan rujukan yang bersifat khusus, tim medis dari Alder Hey Hospital di Liverpool menyampaikan bahwa sejumlah pasien menggambarkan kondisi mereka dengan istilah khas: “peeing a jellyfish”. Istilah itu merujuk pada rontoknya lapisan pelindung di kandung kemih.
Kerusakan yang berlangsung lama dapat memicu gangguan kontrol buang air kecil, termasuk inkontinensia atau buang air yang tidak terkontrol. Dalam kasus yang lebih berat, kondisi tersebut juga disebut dapat berujung pada kegagalan ginjal.
Klinik ini dibuka pada bulan Mei lalu dan sejak saat itu, menurut dokter di Alder Hey, mereka sudah menerima lebih dari 100 rujukan. Para pasien yang datang umumnya telah menggunakan ketamine dalam durasi panjang; banyak yang memakai obat bius ini selama setahun atau lebih, sehingga sebagian kemungkinan mulai ketika mereka berusia 12 tahun atau bahkan lebih muda.
Dalam wawancara tersebut, tim medis juga menyinggung alasan psikologis yang mendorong penggunaan. Sejumlah anak mengaku bahwa ketamine membantu mereka “shush” atau menenangkan pikiran, seolah meredam bunyi di kepala.
Prof Rachel Isba, yang memimpin klinik tersebut, menjelaskan bahwa sebagian anak yang ia temui sempat mengalami perubahan pola buang air kecil sejak awal. Ada yang mulai sering terbangun karena mengompol, atau merasakan dorongan buang air lebih sering—bahkan dengan sensasi harus segera ke toilet.
Ia menuturkan beberapa pasien melaporkan kejadian kecelakaan dan rasa sakit pada kandung kemih. Isba juga mengutip bagaimana anak-anak menggambarkan rasa nyeri tersebut: “They describe this feeling of weeing over broken glass. It’s very painful.”
Menurut Isba, risiko makin memburuk karena sebagian anak justru menggunakan ketamine lagi untuk meredakan nyeri. Ia menyebut ketamine sebagai obat pereda nyeri yang “sangat baik”, karena sifatnya sebagai anestetik membuat sebagian pengguna masuk ke siklus berulang—yang ia sebut “K loop”—dan pada akhirnya memperparah kondisi kandung kemih.
Dalam penjelasannya, Isba menyampaikan bahwa ketamine tergolong murah, setara “pocket-money level”. Ia juga mengatakan bahwa hanya dibutuhkan jumlah kecil agar pengguna merasakan efek.
Hambatan untuk berhenti, lanjutnya, tidak selalu berasal dari tubuh semata. Isba menyebut ada anak-anak yang kesulitan berhenti karena pergaulan: “There’s use going on at school. That’s really difficult.” Ia menambahkan, untuk banyak anak, berbagai alasan membuat mereka pada akhirnya tidak mampu hadir mengikuti pendidikan.
Beberapa pasien yang dirawat memiliki kondisi penyerta sejak awal, seperti ADHD. Di sisi lain, ada pula yang pernah berada dalam sistem perawatan dan keluar-masuk layanan pendampingan, sehingga kesinambungan dukungan menjadi tantangan tersendiri.
Berita Terkait
Lonjakan kasus dan dampak ke seluruh saluran kemih
Menurut penuturan dokter Alder Hey, penyalahgunaan ketamine pada anak dan remaja di Inggris mengalami peningkatan. Mereka menyebut hanya ada satu pasien muda pada 2023, lalu sembilan pada 2024, sebelum terjadi “a rapid escalation” pada 2025 yang mendorong pembukaan klinik khusus pada bulan Mei.
Klinik ini menerima sekitar satu rujukan setiap minggu dari dokter umum atau unit gawat darurat di wilayah sekitar seperti Cheshire, Merseyside, dan area terdekat lainnya. Dari 60 pasien pertama yang mereka tangani, 43 di antaranya adalah perempuan.
Meskipun disebut “ketamine bladder”, dampak obat ini tidak terbatas pada kandung kemih. Kondisi tersebut juga dapat memengaruhi seluruh saluran kemih, termasuk ginjal dan ureter. Gejala yang disebut meliputi kebutuhan untuk buang air kecil yang mendadak sekaligus sering, disertai rasa sakit yang berat.
Beberapa pasien juga melaporkan urine yang bercampur darah. Isba menyebut bahwa berhenti menggunakan ketamine dapat membantu, namun pada situasi tertentu kerusakannya sudah sedemikian serius sehingga kandung kemih memerlukan perbaikan bedah, bahkan hingga pengangkatan.
Selain itu, sebagian pengguna dilaporkan mengalami nyeri perut dan kejang, yang oleh sebagian komunitas disebut “K cramps”. Ada pula laporan mengenai kerusakan hati pada pengguna yang berat, tetapi tim di klinik menilai sulit memisahkan efek ketamine dari faktor lain yang mungkin turut dikonsumsi, termasuk obat jalanan lain dan alkohol.
Isba menambahkan bahwa ganja dan alkohol tetap lebih populer di kalangan anak, sementara ketamine “probably up into third place”. Di klinik, banyak anak juga menyebut telah mencoba zat lain, meminum alkohol, serta melakukan vaping.
Sementara itu, British Association of Urological Surgeons menyatakan bahwa sekitar tiga dari setiap 10 orang yang sering memakai ketamine dapat mengalami gangguan kandung kemih. Menurut organisasi tersebut, dalam sebagian situasi, kondisi bisa pulih bila penggunaan obat dihentikan.
Upaya klasifikasi dan ketimpangan akses layanan
Karena risiko yang dinilai tinggi, ada seruan agar ketamine direklasifikasi menjadi obat Kelas A—setara dengan kokain dan heroin. Namun, Advisory Council on the Misuse of Drugs merekomendasikan kepada pemerintah agar ketamine tetap menjadi zat terkontrol Kelas B, seperti amfetamin dan ganja.
Isba juga menyoroti persoalan akses layanan bagi anak. Ia menyebut ada anak di bawah 16 tahun yang, jika sudah berusia 18 tahun, kemungkinan akan ditawarkan perawatan detoks inap. Karena fasilitas seperti itu tidak tersedia di Inggris untuk usia mereka, mereka tidak dapat mengakses layanan tersebut.
Menurutnya, hal itu terasa tidak adil, terutama bagi anak-anak yang sebenarnya sudah siap untuk berhenti menggunakan. Dalam konteks lonjakan kasus dan dampak jangka panjang pada saluran kemih, klinik khusus ini menjadi tempat rujukan yang diharapkan bisa membantu penanganan lebih awal dan mencegah kerusakan makin berat.
